2015年12月8日护理质量检查情况反馈

导读:2015年12月8日护理质量检查情况反馈,护理安全管理,3、急救车检查记录中月核查无体现,急救护理管理,将上述问题及时反馈各科护士长及责任护士,分级护理,2、晨晚间护理不到位,3、护理文书书写的知识不扎实,1、加强基础护理学习,2、加强做好晨晚间护理,3、加强护理安全知识的学习,2、加强护理文书书写的规范学习,1、加强工友卫生工作的检查及指导,3、加强治疗室清洁工作的检查,护理病历书写,检查不

2015年12月8日护理质量检查情况反馈

2015年12月8日护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题:

1、医疗垃圾与生活垃圾混装、垃圾过满。 2、锐器盒无标识。

3、急救车检查记录中月核查无体现。 4、病区无防火、禁烟之类安全标识。 二、原因分析:

1、工友责任心不强,没有及时更换。 2、标识脱落,无及时补上。 3、核查表为新启用,尚未规范。 4、总务科配备不到位。 三、整改措施:

1、对工友进行批评教育,责其立即整改。 2、尽快补贴锐器盒标识。 3、讨论如何规范填写月核查表。 4、请总务科及时购买。 四、效果评价:

1、工友表示接受批评,今后会注意及时处理垃圾,远期效果尚待观察。2、已补贴标识。 3、有待讨论。 4、购买中。

急救护理管理

一、 存在问题: 1、高危药品没有贴标识。 二、原因分析:

1、电脑打印技术不会,没及时贴上标识。 三、整改措施:

1、马上要求电脑配合,打印标识、贴上。

四、效果评价:

1、各科均已贴上高危药品标识。

健康教育

一、 存在问题: 1、健康教育材料未上墙。

2、饮食知识了解不全面,治疗用药作用不明白。 3、卧位与病情不符。 二、原因分析:

1、因各科装修完毕无及时上墙健康教育材料。

2、责任护士不认真及时对病人宣教,饮食及介绍治疗用药的作用及注意事项。 3、责任不及时指导卧位与病情的重要性。 三、整改措施:

将上述问题及时反馈各科护士长及责任护士,要求马上整改。 1、 各科将宣教的健康教育材料及时上报院部统一订做。

2、 要求责任护士及时、耐心细致地介绍饮食、用药、卧位等各方面内容及注意

事项。 四、效果评价

1、开水间规划设置中。 2、健康教育材料正在制作中。

3、病人已了解饮食知识,主要用药的作用及注意事项。 4、病情与卧位相符。

分级护理

一、 存在问题:

1、 24床病人停用氧气,但氧气管放置不规范。 2、 11床病人的面部不清洁,有污迹、油渍。 3、 6床床头卡的责任护士及主管医生未签名。 二、原因分析:

1、个别护士责任心不强。 2、晨晚间护理不到位。

3、护理文书书写的知识不扎实。 三、整改措施:

1、加强基础护理学习,提高护士的工作责任心。 2、加强做好晨晚间护理。 3、加强护理安全知识的学习。 2、加强护理文书书写的规范学习。。 二、 效果评价

1、 无再存在氧气管乱放现象。 2、 床头卡已填写完整。 3、 病人面部清洁、无油渍。

病房管理

一、 存在问题:

1、清创室地面血迹没处理,有大块带血敷料。 2、护士站物品放置不规范,扫把没有规范放置。 3、治疗室墙壁内明显污迹。 4、床上物品较多,放置乱。 二、原因分析:

1、工友打扫卫生工作没做好。 2、没有按院感相关规范定位放置物品。 3、值班护士没及时发现督查。 4、天气转凉、自带物品较多。 三、整改措施:

1 、加强工友卫生工作的检查及指导。 2、加强清洁卫生工具放置的规定。 3、加强治疗室清洁工作的检查。 4、加强床单元的整理及物品收藏的指导。 四、效果评价

1、清创室的地面血迹已清理干净。 2、能把打扫卫生工具按规定要求放置。 3、治疗室的墙壁已擦干净。

护理病历书写

一、 存在问题:

1、体温单T、P、R缺项。底栏漏项。 2、执行“取消”医嘱无签名。 3、皮试结果无记录在体温单上。 二、原因分析:

1、个别护士书写不认真,检查不仔细。 2、医嘱护士责任心不强,执行医嘱不及时。 3、个别护士法制观念淡薄、缺乏自我保护意识。 4、护士长督查不到位。 三、整改措施:

1、定期组织“三基”理论学习,提高业务水平。 2、增强护理人员法律意识,做好病历书写。 3、定期组织护理书写培训,主病历书写规范化。 4、护士长加强督查。

5、定期组织质控人员随时督查病历书写情况,发现问题及时纠正。 四、效果评价

1、体温单绘画符合要求,底栏记录完整。 2、执行医嘱符合要求。 3、皮试结果记录正确。

医院感染管理

一、 存在问题:

1、地面墙壁上有污迹或血迹。 2、消毒液过期或未规范处置。 3、仪器上海放置杂物。 4、锐器无置入锐器盒。 5、垃圾混放。 二、原因分析:

1、保洁工作刚与保洁公司交接,未规范管理,工友偷懒。 2、个别新上岗护士还不够熟悉掌握各类规范,工作欠细心。

3、部分护理人员不注重职业防护。 三、、整改措施:

对所存在的问题,已及时反馈给予相关科室护士长及责任者,并提出整改措施 1、 要求保洁公司负责人规范管理,督促工友做好保洁工作。 2、 护士长对新上岗护士多进行培训,督促其认真履行职责。 3、 新上岗护士应虚心求教,注重细节,不马虎应工作。 4、 各科室加强职业防护措施并落实到位。 四、效果评价

1、各病区较前整洁、美观。

2、全体医务人员职业防护意识,有增强,部分防护措施有待落实。 3、新上岗护士在临床实践逐渐提升业务技术水平。 患者身份识别

一、存在问题

护士治疗时未让病人说出自己的名字。 二、原因分析

病人年龄大,有些说过的话记不清楚。 三、整改措施

加强护理人员的健康教育宣教,对小孩和老人家应对病人的家属反复不断地进行宣教,使病人记住护士宣教的内容。 四、效果评价

病人及家属反馈护士治疗、护理时都让他说出自己的名字。

护理部

二0一五年十二月十日

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