消化内科模拟题

导读:87.关于上消化道出血哪项不正确CA.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常,88.上消化道出血最常见的病因是DA.急性胃粘膜损害B.胃癌,C.食管胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡,89.关于上消化道出血哪项不正确A,B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.胃内积血250~300ml可引起呕血D.,E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞90.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪,100.肝硬

消化内科模拟题

B.并发大出血 C.并发结肠癌变 D.肠穿孔

E.合并中毒性结肠扩张

72.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A A.节段性全壁炎 B.病变主要在粘膜层 C.浅表小溃疡 D.隐窝脓肿 E.杯状细胞减少

73哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断E A.Crohn病

B.慢性细菌性痢疾 C.大肠癌

D.肠易激综合征 E.炎症性假性息肉

74.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断C A.粘液脓血便

B.大便镜检有红、白细胞

C.结肠镜检查无器质性病变证据 D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉 E.可并发结节性红斑

75.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是C A.直肠镜检 B.纤维结肠镜检 C.直肠指检

D.钡灌肠X线检查 E.钡餐X线检查

76.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是B A.降低肠腔酸度,促进溃疡愈合 B.抑制炎症反应

C.促进肠上皮细胞再生 D.抑制细菌生长 E.免疫抑制作用

77.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病A A.大肠息肉 B.细菌性痢疾 C.大肠结核 D.阿米巴痢疾 E.肠易激综合征

78.早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的E A.肿瘤已侵及粘膜固有 B肿瘤已侵及浆膜层 B.脉搏>90次/分 C.血红蛋白<75g/L D.血沉>30mm/h E.血清球蛋白<30g/L

65.关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确B A.绝大多数累及直肠 B.回肠末段病变严重 C.脓血便多见 D.瘘管形成少见 E.病变为连续性分布

66.溃疡性结肠炎的主要病理特点为D A.结肠壁全层性炎症 B.病变是节段性分布 C.病变主要限于大肠粘膜

D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E.病变先发生于盲肠,后向下侵犯远端结肠 67.溃疡性结肠炎的主要临床表现为B A.腹痛

B.粘液脓血便 C.腹胀

D.恶心、呕吐 E.发热

68.重度溃疡性结肠炎的主要表现A A.粘液脓血便,每日8次

B.体温>37.5℃,至少持续3天以上 C.每日腹泻5次 D.血沉>25mm/h E.血清白蛋白<35g/L

69.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有C

A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.SASP D.甲硝唑 E.抗生素

70.下列哪项不是SASP的副作用E A.恶心、呕吐 B.食欲不振

C.自身免疫性溶血 D.粒细胞减少

E.不可逆性男性不育

71.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

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E.一般累及肠壁全层

86.下列哪项不是Crohn病的治疗措施D A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂

D.非甾体类抗炎药 E.手术治疗

87.关于上消化道出血哪项不正确C A.指Treitz韧带以上的消化道出血 B.最常见的病因是消化性溃疡 C.呕血均呈棕褐色

D.多数患者可出现低热 E.血中尿素氮浓度可增高

88.上消化道出血最常见的病因是D A.急性胃粘膜损害 B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张破裂 D.消化性溃疡

E.食管贲门粘膜撕裂综合征

89.关于上消化道出血哪项不正确A

A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

B.上消化道大量出血后多数可出现低热 C.胃内积血250~300ml可引起呕血 D.每日出血50~100ml可出现黑粪

E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 90.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确E

A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础 B.常有胃电异常 C.胃感觉异常

D.与精神和应激因素

E.主要与幽门螺杆菌感染有关 91.正常时结肠的基础电节律为D A.3次/分 B.4次/分 C.5次/分 D.6次/分 E.7次/分

92.关于肠易激综合征哪项不正确E

A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关 B.精神心理因素是发病的重要因素

C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 D.其复发常与饮食因素有关 C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移 D.肿瘤局限于粘膜下层

E.肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移

79.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确C A.肿瘤局限于粘膜层,无淋巴结转移 B.肿瘤局限于粘膜下层,无淋巴结转移 C.肿瘤侵入固有肌层 D.肿瘤未达固有肌层

E.肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层 80.下列哪项不是结肠癌转移途径B A.淋巴结转移 B.胃转移 C.门静脉栓塞 D.直接蔓延 E.血行播散

81.Crohn病多位于B A.结肠肝曲

B.回肠末端及结肠起始部 C.横结肠

D.直肠乙状结肠 E.全结肠

82.Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于D A.有无发热、乏力、腹泻 B.病变是否见于回肠末段 C.有无血沉增快

D.肉芽肿有无干酪坏死 E.是否形成瘘管

83.Crohn病最常见的并发症是D A.急性肠穿孔 B.中毒性结肠扩张 C.直肠结肠癌变 D.肠梗阻 E.腹腔内脓肿

84.下列属于炎症性肠病(IBD)的是E A.肠结核 B.阿米巴肠炎 C.缺血性肠炎 D.细菌性痢疾 E.Crohn病

85.以下哪项不符合Crohn病C A.多发生于回肠末端及近端结肠 B.糊样便无脓血 C.病变呈连续性

D.易有瘘管形成

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E.肝肾综合征

100.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发C A.癌变 B.窒息 C.肝性脑病 D.感染 E.黄疸

101.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是D A.血清乳酸脱氢酶升高 B.谷一草转氨酶升高 C.血浆蛋白降低

D.血清单胺氧化酶升高 E.血清胆固醇升高

102.肝肾综合征的主要发病机制是C A.肾小管坏死 B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少 D.肾单位纤维化

E.胆红素在肾脏中沉积

103.肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是C A.低血糖

B.空腹血糖增高 C.糖耐量减退 D.糖耐量正常

E.血清胰岛素水平降低

104.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据C A.食管钡餐检查发现静脉曲张 B.腹壁有水母头状静脉怒张 C肝穿刺活检示假小叶形成

D血浆白蛋白/球蛋白比例倒置 E血清单胺氧化酶活性增高

105.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是B A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症

D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱

106.肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是C

A.产生抗体的功能低下 B.脾功能亢进、白细胞减少 C.肠道粘膜屏障作用减弱 E.该征与感染无关

93.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是D A.腹泻 B.便秘 C.消化不良 D.腹痛

E.排便不尽感

94.渗透性腹泻的两大特点之一是A A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻 B.血浆-粪便溶质差缩小 C.大便为水样,无脓血 D.每日大便量超过1L E.粪便多稀烂但不含渗出物

95.临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是A A.VIP瘤 B.促胃泌素 C.类癌综合征 D.甲状腺髓样瘤 E.嗜铬细胞瘤

96.在我国慢性腹泻的病因中,占第一位的是D A.肠道肿瘤 B.原因未明 C.小肠吸收不良 D.感染性疾病

E.非感染性肠道炎症

97.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于D

A胃肠运动功能异常性腹泻 B分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.渗透性腹泻 E以上均不是

98.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点D A.海日大便量超过1L B.大便为水样、无脓血

C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/LH2O D.粪便的pH偏酸性

E.禁食48小时后腹泻仍持续存在 99.下述哪项对诊断门高压最有价值D A.痔核形成 B.大量腹水 C.脾肿大

D.食管、胃底静脉曲张

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114.关于原发性肝癌哪项不正确C A.自肝细胞发生的癌肿

B.自肝内胆管细胞发生的癌肿 C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因 D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关 E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关 115.有关肝癌的分型哪项是错误的A A.块状型指直径5cm以上的单发癌肿 B.结节型常伴肝硬化 C.弥漫型最少见

D.小癌型直径小于3cm

E.肝细胞型约占肝癌的90% 116.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是B A.脑 B.肺 C.肾上腺 D.骨 E.肾

117.诊断肝癌特异性最强的标记物是D A.γ-谷氨酰转移同工酶Ⅱ B.异常凝血酶原 C.α-L-岩藻糖苷酶 D.甲胎蛋白

E.酸性同工铁蛋白

118.原发性肝癌淋巴转移最常见于B A.胰腺附近淋巴结 B.肝门淋巴结 C.主动脉旁淋巴结 D.锁骨上淋巴结 E.腹膜后淋巴结

119.关于肝性脑病的论述哪项不正确C A.乙酰胆碱是兴奋性神经递质 B.γ-氨基丁酸是抑制性神经递质 C.5-羟色氨为假神经递质 D.硫醇与肝臭有关

E.氨可干扰脑的能量代谢

120.属CABA/BZ复合受体拮抗剂的是D A.苯甲酸钠 B.乙酰谷氨酰胺 C.苯乙酸钠 D.氟马西尼

E.鸟氨酸门冬氨酸

121.清除血氨的主要途径是如下,但除外E A.肝内尿素合成 D.侧支循环的建立与开放 E.肝内库普弗细胞功能减低

107疑有肝硬化癌变时,下列哪项有诊断意义D A.肝表面有小结节 B.短期内出现腹水 C.进行性脾肿大

D.肝区可闻血管杂音 E.γ-谷氨酰转肽酶增高 108.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加,脾肿大,最可能的并发症是E A.自发性腹膜炎 B.肝破裂 C.肝肾综合征 D.胃肠穿孔

E.门静脉血栓形成

109.下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒B A.急性乙型病毒性肝炎 B.自身免疫性溶血性贫血 C.胰头癌

D.总胆管结石

E.原发性胆汁性肝硬化 110.合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血D A.消化性溃疡 B.溃疡性结肠炎 C.肺结核 D.冠心病 E.支气管扩张

111.血清抗线粒体抗体阳性,最常见于B A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.心源性肝硬化 E.原发性肝癌

112.肝硬化患者内分泌失调引起的表现为C A.营养不良B.出血倾向C.皮肤色素沉着D.贫血E.舌炎 113.肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并E

A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成 E.肝硬化癌变

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C.空腹血糖 D.血清脂肪酶 E.尿淀粉酶

128.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良D A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低钾血症 D.低钙血症 E.低镁血症

129.下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值D

A.血液浓缩,红细胞比容增高 B.血、尿淀粉酶活性明显增高 C.白细胞增多,粒细胞核左移 D.血清正铁白蛋白阳性

E.淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高

130.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎E A.休克 B.黄疸

C.上腹压痛及反跳痛 D.高热

E.两侧腹部出现皮下出血

131血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义E A.对早期诊断有帮助 B.起病后48小时内增高 C.检查技术较简单易行

D.增高越多胰腺病变越严重

E.可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例

132.急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用C

A.糜蛋白酶原 B.弹力纤维酶原 C.胰蛋白酶原 D.前磷脂酶 E.激肽释放酶

133.急性胰腺炎时,淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为E

A.血中有大量淀粉酶 B.血中有大量肌酐

C.肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加

D.肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低

E.肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率 B.肝、脑、肾组织利用和消耗氨 C.肾是排泄氨的主要场所

D.低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量

E.随粪便排除

122.诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是D A.血氨测定 B.脑电图检查 C.诱发电位

D.心理智能测验 E.临床表现

123.治疗肝性脑病错误的方法是C A.生理盐水灌肠 B.弱酸溶液灌肠 C.肥皂水灌肠 D.乳果糖灌肠 E.硫酸镁导泻

124.关于肝性脑病哪项是错误的D

A.前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常

B.昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常

C.昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常

D.昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常 E.昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常

125.肝性脑病尚可减量应用的药物是A A.地西泮

B.吗啡及其衍生物 C.水合氯醛

D.哌替啶(度冷丁) E.速效巴比妥类

126.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是B A.大量饮酒和暴饮暴食 B胆道疾病 C.高钙血症 D.手术创伤

E.并发于流行性腮腺炎 127.急性腹痛发病1周后,对胰腺炎较有诊断价值的检查为D

A.白细胞计数及分类 B.血清淀粉酶

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D.无痛性胆囊肿大 E.上腹压痛

142.结核性腹膜炎时,在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是C A.腹水浓缩法找结核杆菌 B腹水培养法

C.腹水动物接种法 D.腹水直接涂片法 E.病理切片法

143.下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点D A.疼痛多位于脐周和下腹

B.早期腹痛不明显或可始终无腹痛 C.并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛 D.出现肌紧张和板状腹 E.腹部压痛一般轻微

144.下列腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎改变?A

A.白细胞0.3×109/L,以中性粒细胞为主 B.一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性 C.李凡他试验阳性

D.比重>1.018E.草黄色 165内因子A

167胃蛋白酶原B A.壁细 B.主细胞 C.C细胞 D.D细胞 E.Mo细胞

168与急性化脓性胃炎发病有关C 169与消化性溃疡发病有关D

170与急性单纯性胃炎发病有关B A.难辨梭状芽孢杆菌 B.沙门菌

C.甲型溶血性链球菌 D.幽门螺杆菌 E.白色念珠菌

171急性化脓性胃炎D 172急性胃粘膜损害A 173急性腐蚀性胃炎B A.主要为呕血和黑粪

B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐 C.上腹不适、厌食、恶心呕吐

D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜 E.上腹饱胀、嗳气 增加

134.急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退E A.出血坏死型胰腺炎 B.出现黄疸

C.并发急性呼吸窘迫综合征 D.并发胰腺假性囊肿 E.并发胰腺脓肿 135.下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大B A.磷脂酶A2 B.激肽释放酶 C.弹力蛋白酶 D.脂肪酶 E.淀粉酶 136.下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大C

A.X线腹部平片 B.腹部B超 C.腹部CT

D.核素扫描检查 E.胃镜 137.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是E A.因为病人呕吐 B.因为病人腹 C.因为病人腹痛 D.减少胃酸分泌 E.减少胰腺分泌 138.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克,首先治疗措施应为B A.静脉滴注抑肽酶 B.快速补充血容量 C.静脉滴注地塞米松 D.静脉滴注抗生素

E.静脉滴注阿拉明(间羟胺) 139.胰腺癌常见的首发症状是B A.腹泻 B.腹痛 C.黄疸 D.消瘦 E.纳差

140.下列哪项是诊断胰头癌的主要体征D A.锁骨上淋巴结肿 B.腹水

C.肝大、质硬

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