医院感染质量检查反馈记录登记

导读:四、口腔科感染的传播途径:,因以上诸多因素导致口腔科医院感染风险极高,我们必须对口腔科医院感染,杜绝或减少医院感染发病率,并减少因为医院感染而刚,1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔,提高口腔科预防与控制医院感染,九、开展医院感染监测,3、口腔科患者和口腔科医务人员为医院感染的高危人群,定期检查,4、医院感染发病情况进行监测,对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管

医院感染质量检查反馈记录登记

③无防回吸功能的手机。

三、 口腔组织的易感性:1、细菌2、病毒

四、 口腔科感染的传播途径:

1、直接和间接2、空气传播3、水传播4、医务人员职业暴露5、医患之间的双向

传播。

五、 重点人群:1、口腔科医务人员2、口腔科患者

因以上诸多因素导致口腔科医院感染风险极高。我们必须对口腔科医院感染

各项工作进行质控干预,杜绝或减少医院感染发病率。并减少因为医院感染而刚

给患者带来伤害。

一、 落实规范,健全制度

1、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔

科诊疗器械消毒技术规范》。口腔科的工作制度,消毒隔离制度,

器械清洗标准操作流程。

2、强化培训,提高认识。

二、布局合理:

口腔科应合理布局,分区明确。口腔诊疗区、口腔诊疗器械

清洗区,口内,口外诊室分开。

三、 改善口腔科诊疗环境,保持室内空气流通,环境整洁。

四、 器械清洗与灭菌符合规范要求。

五、 引入无菌技术从预防出发,提高口腔科预防与控制医院感染

高风险的重要性的认识。

六、 加强手卫生管理,提高手卫生的依从性。

七、 做好一次性使用医疗器械的管理。

八、 规范医疗废物的管理。

九、 开展医院感染监测。

十、 做好口腔科医务人员的职业防护。

十一、 卫生行政部门要监督管理。

管 理:

1、标准预防。

2、加强对HBV、HCV、HIV等血液传染性疾病的管理。

3、口腔科患者和口腔科医务人员为医院感染的高危人群。

4、规范、制度约束。

5、以预防、干预为主要措施。

监测计划:

1、进行专项重点管理监督。

2、随机抽查,定期检查。

3、对环境、物体表面、手、消毒灭菌剂、灭菌器械每季

度、每月、每周、每日进行化学,生物监测。

4、 医院感染发病情况进行监测。

5、对门诊患者做HBV、HCV、HIV提出建议。

对下呼吸道、手术部位、导尿管相关尿路、血管导管相关血流、皮肤软组织等主要部位感染的预防控制的制度与措施

(一) 下呼吸道感染

1.建立控制下呼吸道感染的规章制度和技术操作规程并落实;

2.感染病人与非感染病人应分开安置,同类感染病人相对集中,特殊感染病人

单独安置,并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施;

3.保持病室环境清洁,定时开窗通风,定期对空调通风系统进行清洗并达到相

应的卫生学要求,房屋改造时要预防军团菌和曲霉菌污染;

4.注意口腔卫生,防止口咽部分泌物吸入。病情许可时采取半卧位,控制进食速度和量,尽量避免使用H2受体阻滞剂和制酸剂,及时清除声门下分泌物;

5.保持呼吸道通畅,及时清除气道分泌物,定时翻身拍背,以促进排痰。手术病人术前应戒烟,术后鼓励病人有效咳嗽排痰,尽早起床活动,避免使用镇静剂;

6.积极治疗基础疾病(如糖尿病、COPD、血液病等),严格掌握机械通气指征,尽量采用无创通气,尽早拔除气管插管,每日评估是否可以撤机或拔管。

7.呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换1~2次,有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道;湿化器添加水应使用无菌用水,每天更换;

8.严格遵守医务人员手卫生规范,严格执行无菌技术操作规程。器械、设备消毒灭菌应符合《消毒技术规范》要求。

9.对从事呼吸机相关工作的医务人员开展培训教育,使他们掌握VAP流行病学特征和预防与控制方面的相关知识。

10.开展VAP的目标性监测,包括发病率、危险因素和常见病原体等,定期对监测资料进行分析、总结和反馈;

11.定期开展VAP预防与控制措施的依从性监测,对干预效果进行评价,实现持续质量改进。

12.不宜常规使用抗菌药物预防肺部感染。

(二)泌尿道感染

1.建立控制泌尿道感染的规章制度和技术操作规程并落实;

2.严格掌握留置导尿的指征,只有在必须时才使用,并尽早拔除。术前导尿宜在手术室进行;

3.选择合适的导尿管,尽量选用管径适宜、带有壶腹的硅胶导尿管(尽可能避免用橡胶导尿管)。插管时应注意无菌操作,动作轻柔,避免损伤,正确固定导管,避免滑动或牵拉;

4.维护连续密闭的尿液引流系统,导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开,

集尿袋应低于膀胱水平,且不得触及地面;保持引流通畅;

5.采集尿标本作培养时,应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液;

6.加强留置导尿管的护理,保持会阴部清洁和干燥,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。鼓励病人多饮水,每日尿量保持1500ml以上;长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。建议更换频率可为导尿管2周1次,普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。

(二)

7.不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染;

8.严格手卫生管理,医务人员接触病人和操作前后应洗手,必要时进行手消毒。

(三)手术部位感染

1.建立控制手术部位感染的规章制度和技术操作规程并落实;

2.手术室环境清洁,符合卫生学标准及预防医院感染的要求,传染病人手术安置在隔离手术间进行,医务人员严格执行隔离预防技术的规定;

3.出入手术室应当严格遵循手术室管理规定和工作流程,更换手术室专用工作衣、鞋、帽和口罩,认真执行外科手消毒程序,戴无菌手套,必要时戴双层手套;手术过程中手套意外破损,应立即更换;

4.手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌水平;接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。避免在手术者背后传递器械和物品,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为污染;

5.进入手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后存放,设施、设备应当进行表面的清洁处理;

6.尽可能缩短术前住院时间。择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术;

7.充分控制糖尿病手术患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖;

8.若无禁忌症,术前应使用抗菌皀或皀液洗澡。避免不必要的备皮,确需备皮在手术当日进行,尽量使用不损伤皮肤的方法。

9.手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时应当扩大消毒范围。

10.遵循《围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程》。

11.有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。

12.医务人员在手术操作过程中应严格遵守无菌技术操作规程,提高手术技巧。必须进行的伤口引流,应首选闭式引流。手术过程中手术室的门应当关闭,尽量减少人员出入,避免不必要的走动和交谈;

13.注意术中病人的保温。需要局部降温的特殊手术除外;手术野冲洗应使用(37℃)的无菌生理盐水。

14.严格遵守手术切口护理和引流操作规程,除非必要,尽早拔除引流管。换药

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