星状神经节封闭适应症

导读:星状神经节封闭(SGB)的诊断治疗适应症,一、星状神经节的解剖,颈中节+颈下节+胸1节融合而称星状神经节,二、星状神经节的功能,脊髓的交感传出通路从T1-L2(颈神经根无交感纤维传出),发支与躯体神经伴行,三、星状神经节维持机体功能恒定的调节现象,日本临床学家近15年以来对星状神经节阻滞疗法(StellateGanglionB,3、神经性腹泻和神经性便秘,5、头面、颈肩、胸背、上肢怕冷发凉和灼

星状神经节封闭适应症

星状神经节封闭(SGB)的诊断治疗适应症

一、星状神经节的解剖

颈段的交感链有三个节:

颈上节平C3

颈中节平C6

颈上节平C7

颈中节+颈下节+胸1节融合而称星状神经节

大小为1.5×2.5cm

二、星状神经节的功能

脊髓的交感传出通路从T1-L2(颈神经根无交感纤维传出)。其节前纤维沿着交感链上行构成星状节。颈中节、颈上节并止于颅底,下行至达另外交感节形成突触。

在节内换元后为无髓鞘的节后纤维,发支与躯体神经伴行,支配着头、面、颈、肩、胸、背、上肢的血管、汗腺等效应器。

三、星状神经节维持机体功能恒定的调节现象

日本临床学家近15年以来对星状神经节阻滞疗法(Stellate Ganglion Block.SGB)进行了系列研究,观察到SGB对机体的某些功能失调具有双向调节的治疗作用。 如:

1、对原发高血压患者反复进行SGB治疗后血压可平稳回降至正常,并且不因治疗次数增加而导致低血压。相反对原发低血压患者反复进行SGB治疗后血压亦可上升至正常。

2、甲亢和甲减(患者接受SGB治疗后均有效)。

3、神经性腹泻和神经性便秘。

4、半侧(或全身)多汗和无汗症。

5、头面、颈肩、胸背、上肢怕冷发凉和灼性神经痛,均有双向调节治疗作用。

四、SGB对机体恒定性维持的调节机制

机体恒定性的维持有赖于应激系统反应,而应激机制是通过丘脑-交感-肾上腺轴而实现的,其过程可作如下探究。

五、SGB适应症(1)

头 部--偏头痛、丛集头痛、脑血管痉挛

面 部--Bell麻痹、三叉神经痛

眼 部--青光眼、视疫劳、视网膜血管闭塞症

耳鼻部--突发耳聋、美尼尔病、颈性眩晕

口 腔--舌体痛、牙龈炎、颈咽综合症

SGB适应症(2)

星节区--带状泡疹痛、胸腔出口综合症

颈肩臂--神经根型颈椎病、雷诺病

(肢体发凉、怕冷、紫绀、皮温低)

胸背部--颈心综合症、窦性心动过速、过缓

(心慌、胸闷、气促)

SGB适应症(3)

腹 部--非特异性结肠炎、腹泻、便秘

盆 腔--痛经、行经困难、阳萎、性冷淡

全 身--高血压、低血压、甲亢、甲减、全身(半侧)多汗、更年期综合症、不定陈诉综合症、抑郁症。

六、禁忌症:恶性肿瘤、高热、休克、昏迷及不合作者。

七、操作方法:略

八、注意事项:1、穿刺位置宁高勿低(C6横突)。

2、回抽有血则不能推药。

3、切忌同时阻滞双侧。

edited by chuntian16258 on 2005-12-15 at 12:31 PM

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