循环系统

导读:保证一切复苏措施奏效最重要的是确保循环功能的稳定,体循环栓塞最常发生于脑动脉,此时宜选用低分子右旋糖苷改善微循环,1、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是卡托普利。2、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩。3、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,其主要原因是低血钾。4、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是美托洛尔。5、改善急性左心衰

循环系统

1、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是卡托普利。2、洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩。3、某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性早搏,其主要原因是低血钾。4、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是美托洛尔。5、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂。6、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是10ug/(kg.min),起始量为0.3ug/(kg.min)。7、适宜使用洋地黄药物的情况是快速心房颤动。8、多巴胺药理作用包括:减少肾血流量,使尿量减少。 对血管平滑肌β2受体作用很弱。 直接激动心脏β1受体。 激动血管平滑肌多巴胺受体。 直接促进去甲肾上腺素释放。9、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是心律失常。10、急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是10~20(ug/min)。11、超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是左室射血分数。12、评价心功能最常见的检查方法是超声心动图。13、对未经治疗的患者,血浆心钠肽水平正常时最有助于排除心力衰竭。14、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是呼吸道感染。15、不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是严重二尖瓣狭窄合并心功能不全。16、洋地黄的禁忌症:预激综合症合并心房颤动。 二度或重度房室传导阻滞。 病态窦房结综合症,特别是老年人。 单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病。 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者。 急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,排除合并心房颤动或心腔扩大。禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病。17、螺内酯(安体舒通)为保钾利尿剂。18、心房颤动最常见于风心病二尖瓣狭窄。19、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过48小时,心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间是4周。20、心房颤动时为控制心室率不宜首选普罗帕酮。21、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率应控制在2.0~3.0。22、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续24或48小时以上。23、慢性心房纤颤是指心房纤颤病史大于3个月。24、阵发性房颤的治疗原则是预防复发,发作时控制室率。25、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是折返机制。心率一般在150-200次/分。26、阵发性室上性心动过速P波为逆行型,与QRS波群关系恒定。2度1型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长。27、合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是直流电复律。阵发性室上性心动过速不伴心力衰竭者首选静注维拉帕米。28、

为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选射频消融治疗。29、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩,首选药物是β受体阻滞剂。30、最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速,突然发作突然终止,按摩颈动脉窦可终止发作,最可能是阵发性室上性心动过速。31、病毒性心肌炎的心电图表现为各种心律失常,特别是室性心律失常和房室传导阻滞。32、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑完全性房室传导阻滞。33、急性心肌梗死并发室性心动过速选用利多卡因,急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律选用阿托品,预激综合症合并快速心房颤动选用胺碘酮。34、心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动。35、心脏猝死最主要的病因是冠心病及其并发症。36、心室颤动电除颤应首选直流电360J非同步除颤。37、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是确保循环功能的稳定。38、恶性高血压与急进性高血压的区别要点是眼底有无视乳头水肿。39、对鉴别2、3期高血压有意义的是有无左心衰竭。40、陈旧性心肌梗死合并高血压,加压治疗首选β受体阻滞剂。高血压合并急性前壁心肌梗死,最佳药物选择美托洛尔。伴轻度水肿的轻度高血压选用氢氯噻嗪。合并哮喘的高血压不宜选用β受体阻滞剂。高血压伴发心悸和劳力性心绞痛时应选用β受体阻滞剂。41、无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选二氢吡啶钙通道阻滞剂,合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜选血管紧张素转换酶抑制剂。42、高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时,用卡托普利。43、急性前壁心梗后24小时内出现肺水肿应慎用西地兰,急性肺水肿抢救时不宜用依那普利。44、心肌梗死后24小时内并发急性左心衰时,最不宜应用洋地黄。45、心机坏死的心电图特征性表现是病理性Q波。43、冠心病稳定型心绞痛合并高血压患者选用β受体阻滞剂,糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素2受体阻滞剂。44、高血压危象降压选用硝普钠静滴。45、慢性肾炎引起高血压肾功能不全和高血压引起肾功能不全的最重要鉴别是高血压与肾炎的发病史。46、高血压伴低钾血症应首先考虑原发性醛固酮增多症。47、冠状动脉粥样硬化的好发部位是左前降支。48、冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中、上断之后。49、严重的冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄达70%以上。50、β受体阻滞剂有可能加重变异型心绞痛。变异型心绞痛首选硝苯地平。51、合并冠状动脉痉挛心绞痛的高血压患者选用钙通道阻滞剂。52、最容易发生房

室传导阻滞的是急性下壁心肌梗死。53、急性前壁心肌梗死的最常见心律失常是室性早搏和室性心动过速。54、心肌梗死的患者心脏破裂的最常见部位是左室游离壁。55、急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是尿激酶。56、风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是二尖瓣。成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是4.0~6.0cm2。57、导致肺水肿的最直接原因是肺静脉压升高。58、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于支气管静脉破裂。59、提示二尖瓣狭窄合并左房增大的主要心电图改变时双峰P波。60、二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于脑动脉。61、脑动脉栓塞的栓子最可能来自左心房附壁血栓。62、单纯二尖瓣狭窄患者可有左室缩小或正常,左房扩大。63、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于重度二尖瓣狭窄。64、在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是二尖瓣黏液样变性,在发展中国家,常见病因是风湿性心脏病。65、临床上可表现为心绞痛的心脏病是主动脉瓣狭窄。66、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是主动脉瓣狭窄。 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为剧烈运动。67、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为1.1~1.175cm2。68、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于50mmHg。69、主动脉瓣反流时心尖部可存在Austin-Flint杂音,见于主动脉瓣关闭不全。70、水冲脉提示主动脉瓣关闭不全。71、主动脉瓣关闭不全时选用卡托普利。72、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,亚急性感染性心内膜炎和自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌。73、Osler结节主要见于急性感染性心内膜炎。 Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑。74、亚急性感染性心内膜炎的首选治疗药物是青霉素+链霉素。拔牙手术前为预防此病可术前一天开始肌注青、链霉素至术后3天停药。75、扩张型心肌病的主要临床表现是左室明显扩大,充血性心力衰竭。76、肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位或服用心得安(普奈洛尔)可使心脏杂音减弱,含服硝酸甘油使心脏杂音增强。77、病毒性心肌炎的主要致病菌是柯萨奇病毒。78、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是结核性心包炎。心包炎中最常见的病因是结核性。79、急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难。80、纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音。心包摩擦音是心包炎早期具有诊断价值的体征。81、提示心包积液的体征是Ewart征。82、低电压的诊断标准是肢体导联QRS波群电压绝对值小于0.5mv。83、心脏压塞的临床表现是动脉压下降(静脉压升高)、

颈静脉怒张和心音遥远低钝,即Beck三联征。特征性体征是奇脉。奇脉见于大量心包积液。84、心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为心包穿刺抽液。第一次心包穿刺抽液不超过200ml,以后不超过300ml。85、可引起成人血压下降的最低失血量是800ml。出现意识模糊、血压测不到,估计失血量超过1600ml。86、引起失血性休克的急性失血量,最低为全身血量的20%。87、休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是尿量。判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少30ml以上。88、休克监测中最常用的项目是中心静脉压。89、最适合在不同个体间比较的心功能指标是心指数。90、肺毛细血管偰压(PCWP)的正常值是0.8~2.0kPa。91、最能反映休克预后的检测指标是动脉血乳酸盐值。92、输全血的指征是急性输血量至少超过30%。93、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选平衡盐溶液。94、创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是代谢性酸中毒。95、感染性休克的常见病原体为革兰氏阴性细菌。96、感染性休克的临床特点是暖休克病人,每小时尿量大于30ml。97、感染性休克手术治疗时机是短期抗休克治疗后。98、应用糖皮质激素治疗感染性休克是,其用量为常规用量10倍以上。只能短时间内使用,不能超过2天。99、休克病人经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选用低分子右旋糖苷改善微循环。100、心源性休克病人心率慢宜用多巴酚丁胺治疗。101、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人,必要时可试用糖皮质激素。102、血栓闭塞性脉管炎临床特点是多有复发性游走性浅静脉炎病史,早期最主要的临床表现是间歇性跛行。动脉硬化性闭塞症临床特点是多合并高血压、高脂血症、糖尿病。103、下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是小腿下1/3内侧。104、深静脉再通试验又称Perthes试验。Buerger-肢体抬高试验 Trendelenburg--大隐静脉瓣膜功能试验 Pratt试验--交通静脉瓣膜功能试验。 Finkelstein-握拇尺偏试验。105、动脉瘤最典型的临床表现是搏动性肿块。106、左心室流入道和流出道的分界标志是左房室瓣(二尖瓣)前瓣。

五星文库wxphp.com包含总结汇报、旅游景点、办公文档、IT计算机、出国留学、人文社科、教程攻略、资格考试以及循环系统等内容。